Transfusionsratio

PROPPR är den första RCT`n om villken transfusionratio som är optimal. Det viktiga budskapet som jag uppfattar det är att det inte är behäftat mer fler komplikationer att ge 1:1:1 (Trc:RBC:plasma) jämfört med 1:1:2 som många gör idag. Bonusen är en tendens mot ökad överlevnad. Som jag förstått det var man ålagd att ha sin primary outcome vid 24 h av FDA. Enligt Holcomb hade man vid det mer relevanta tidsspannet 3 h en signifikant skillnad i mortalitet. Efter 24 h hade man hunnit med en betydande catch-up av de produkter man inte gav under interventionen.

Personligen kommer jag absolut luta åt att ge tidigare trombocyter och plasma. Jag har helt klart haft en övertro på erytrocyter.

Summa summarum, 1:1:1 är säkert och troligen överlägset 1:1:2 som transfusionsratio vid (förväntad) massiv blödning.

Här artikeln i JAMA:

http://emcrit.org/wp-content/uploads/2015/02/proppr-trial.pdf

Här är fantastiska The Bottom Line`s sammanfattning:

http://wessexics.com/The_Bottom_Line/Review/index.php?id=7495881379650332408

Och en länk till Emcrit`s intervju med Holcomb med bra länkar kring artikeln:

http://emcrit.org/podcasts/proppr/

 

Annonser

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s